CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN NẶNG SHOCK ĐA CHẤN THƯƠNG DO TAI NẠN (20/03/2017 07:52 AM)

Lúc 13h40’ ngày 16/3 khoa cấp cứu Trung tâm Y tế huyện Anh Sơn tiếp nhận Bệnh nhân: Hoàng Tất Thành, sinh năm 1971, Xã Hội Sơn huyện Anh Sơn, Nghệ An. Được đưa đi cấp cứu ngay sau khi bị tai nạn xe máy- ô tô.


Bệnh nhân được đưa thẳng vào khoa cấp cứu trong tình trạng: Tri giác lơ mơ, thở nhanh nông, da xanh, niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp khó đo, mảng dập nát rộng phần mềm vùng tầng sinh môn- đùi phải, dập nát hoàn toàn cẳng tay trái, phản ứng thành bụng rõ... Đánh giá nhanh tình trạng bệnh nhân: Shock đa chấn thương + mất máu lớn. Bệnh nhân được đặt nguyên trên nền cáng cứng giữ thẳng tư thế đầu cột sống cổ, dùng Morphin giảm đau, thở oxy hỗ trợ đồng thời tiến hành đặt 2 đường truyền lớn huyết thanh 0,9%, dịch cao phân tử Voluven chảy thành dòng để nâng huyết áp đồng thời băng ép cầm máu các vùng vết thương hở. Siêu âm ổ bụng tại và các xét nghiệm cho cấp cứu được làm ngay tại khoa cấp cứu.

Công tác cấp cứu bệnh nhân nhanh chóng được hỗ trợ bởi Bác sĩ Đậu Huy Hoàn- Phó Giám đốc Sở Y tế Nghệ An và Bác sĩ CK2 Nguyễn Thị Hương - Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Anh Sơn. Bác sĩ Đậu Huy Hoàn với nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực Ngoại khoa- Chấn thương đã đánh giá bệnh nhân bị Shock đa chấn thương, mất máu nhiều cần được hồi sức tốt để tiến hành phẫu thuật cấp cứu hy vọng giữ được tính mạng. Sau khi hội chẩn nhanh chóng với BS Đậu Huy Hoàn, kíp bác sỹ của Trung tâm Y tế Anh Sơn đã đưa ra phương án: Hồi sức tích cực và gọi hỗ trợ của Bệnh viện đa khoa tỉnh Nghệ An.


Tại nhà mổ ê kip hỗ trỡ phẫu thuật từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Nghệ An do Bác sĩ PGS.TS Nguyễn Văn Hương có mặt sau gần 90 phút yêu cầu hỗ trợ từ Trung tâm Y tế huyên Anh Sơn. Trước lúc phẫu thuật Bác sĩ Nguyên Văn Hương nhận định bệnh nhân bị thủng Bàng quang, tổn thương khung chậu- tầng sinh môn, dập nát tay trái,..Bệnh nhân đã thoát khỏi tình trạng shock sau khi thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản và truyền  01lit máu Hồng cầu khối nhưng khả năng đe dọa tính mạng là rất cao.

Bệnh nhân được chia làm 02 ê kip phẫu thuật đồng thời, một ê kip do Bác sĩ Nguyễn Văn Hương đảm nhận kiểm soát ổ bụng, khung chậu và tầng sinh môn; một ê kíp phẫu thuật vùng tay trái do kíp phẫu thuật của các bác sỹ thuộc Trung tâm Y tế Anh Sơn

Cuộc phẫu thuật được thực hiện bởi ê kip Bệnh viện đa khoa tỉnh Nghệ An và Trung tâm Y tế huyện Anh Sơn kéo dài hơn 4 giờ đã thành công bước đầu. Bệnh nhân tạm thời thoát khỏi nguy hiểm đe dọa tính mạng, mạch và huyết áp đã ổn định, tổn thương Bàng Quang- khung chậu đã được kiểm soát, các vết thương đã được phẫu thuật cầm máu. Sau đó bệnh nhân được chuyển lên bệnh viện Hữu Nghị đa khoa tỉnh theo dõi và điều trị tiếp.

Những điều cần rút kinh nghiệm ở ca cấp cứu này:

Đa chấn thương là những tổn thương có từ 2 tổn thương nặng trở lên ở các vùng hoặc các hệ thống cơ quan khác nhau trong đó ít nhất có một tổn thương hoặc kết hợp các tổn thương đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Tại khoa cấp cứu đối với các bệnh nhân nặng, bệnh nhân có nhiều tổn thương phối hợp, bệnh nhân Shock đa chấn thương… thì việc đánh giá tình trạng bệnh, thái độ xử trí cấp cứu ban đầu kết hợp kịp thời với các khoa phòng có liên quan đem lại nhiều cơ hội phục hồi tốt cho bệnh nhân.


                                                                                                             BS Đào Văn Bình – TTYT Anh Sơn .


 |  Đầu trang
 
<<   <  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  ...  >  >>
 
 
 
 
 
 
Lịch làm việc
Skip portletPortlet Menu
 
 
 
 
 
 
 
 
Liên kết Website
Skip portletPortlet Menu
 
Thư viện ảnh
Skip portletPortlet Menu